fish750318

核子醫學科

一、簡 史

核子醫學是利用放射性同位素做疾病的診斷、治療，以及醫學研究的一門學

科；主要可分為核子醫學體內造影、非造影檢查，放射免疫分析與放射性同位素

治療。近年來由於造影設備、電腦、放射性製藥等多方面迅速的發展，而使核子

醫學有長足的進步，在醫學的臨床與研究應用上更加廣泛。

二、教學宗旨

本科教學的宗旨在於使學生對核子醫學有基礎概括性的認識，能充份應用核

子醫學的各項檢查，並喚起對核子醫學的興趣。

三、師 資

目前本科有一位專任副教授（姚維仁醫師）一位專任講師（邱南津醫師）。

並聘有兼任教授一位。

四、設 備

本科擁有各項先進、完善的設備，包括有單光子電腦斷層攝影機、移動式伽

瑪閃爍攝影機、骨密度測定儀、移動式臟器監測儀、核醫專用電腦、放射性同位

素攝取檢查系統、伽瑪計數器、貝他計數器、低溫高速離心機，與多種輻射防護

、偵測設備。

五、研究與發展

於核子醫學體內造影、非造影檢查方面，開發新的檢查方法，研究發展不同

的放射製藥，配合應用電腦影像處理技術以達到功能性檢查與診斷的目的。在放

射免疫分析方面，逐步擴增服務項目，並力求品質之提升。而在放射性同位素治

療上，則研究比較不同的治療方式，以求更佳療效。

「核子醫學」？對大多數的人而言，可能對「核子醫學」相當陌生。其實，簡單的說
，「核子醫學」就是利用某些放射性核種及其標記藥物（統稱核醫藥物），配合精密
敏感的電子攝影儀器及電腦處理，針對人類疾病做診斷、研究、甚至治療的一門醫學
專科。彰化秀傳紀念醫院為了提供病患此項先進之診療醫學技術，決定於新建之腫瘤
大樓成立核子醫學科，對病患帶來更完善的醫療服務。

核子醫學能為您們做什麼？

核子醫學的主要目的是以非侵襲性之診療技術，幫助臨床醫師獲得正確而迅速的診斷
以及某些疾病的治療。其工作內容可分為二個部份：核子醫學造影檢查及核子醫學治
療。

一、核子醫學造影檢查包羅萬象，例如心肌血流灌注掃瞄可以評估心臟冠狀動脈疾病
，核醫全身骨骼掃描可以評估骨骼疾患，特別是癌症之骨骼轉移，鎵-67 全身腫瘤掃
瞄可以評估淋巴瘤、白血病、黑色素瘤...等腫瘤，腦部血流斷層掃瞄可以評估腦中
風、痙攣之病灶，肺部血流及通氣掃瞄可以評估急性肺栓塞，膽道閃爍攝影可以評估
急性膽囊炎等等。

二、核子醫學在治療方面也有其特點，它利用各種不同藥物所含的放射線以達到治療
某些疾病的目的。最常見的項目是利用碘-131（俗稱原子碘）來治療甲狀腺功能過高
症或甲狀腺癌症及利用鍶-89 來治療某些癌症轉移性骨疼痛。

如何接受核子醫學診療？

病患經臨床醫師評估後，若認為需要進一步接受核子醫學診療，將開立診療單，病人
於約定時間前來本科診療。

本科之診療方式是將極微量核醫藥物經由靜脈注射，口服或吸入等方法送入受檢者體
內，一段時間之後，藥物會分佈到特定器官或組織。檢查時，利用核子醫學攝影儀器
偵測特定器官或組織內藥物的分佈，並予以顯像或電腦處理後，由核子醫學專科醫師
判讀診斷。為了診療不同的疾病，要造影的器官或組織亦有不同，因此必須使用不
同的核醫藥物，該藥物會被該器官或組織所攝取，甚至會加入該器官或組織的代謝過
程，或者介入其病理變化，因此可以顯示出該器官或組織的解剖、生理或病理變化。
以核醫全身骨骼掃描為例，我們找出鎝-99m標記磷酸鹽，經靜脈注射入受檢者體內後
，大部分藥物會被骨骼所吸收，於是可以用核醫攝影儀攝取骨骼的影像。當骨骼受到
破壞，為了修補，骨骼會吸收更多的藥物，經由造影便可看到骨骼病變的位置。身體
上大部份的器官或組織都可用類似的方法做造影檢查。由上述之造影檢查的一般原
理，可知核子醫學造影檢查和Ｘ光攝影並不相同，兩者各有優缺點，核子醫學造影檢
查主要是對組織或器官所作的功能性或病理性的描繪。

核子醫學診療安全嗎？

核子醫學是在合理及安全的範圍內利用極微量的放射性藥品進行診療。一般而言，接
受核醫檢查病人所接受的劑量，要比某些X光檢查（如血管攝影，電腦斷層掃描等）
還少許多，由核子醫學檢查所造成輻射傷害的機會非常低，約僅在萬分之一到十萬分
之一間，而核子醫學檢查對診斷疾病、提昇醫療水準、延長壽命、及維護健康確有極
大的幫助。核醫藥物的其它副作用發生的機率也非常低，甚至比醫院一般用的藥物還
低，核子醫學檢查藥品的副作用偶有:蕁麻疹、搔癢、發燒、噁心、頭暈、臉部潮紅、
呼吸急促、氣喘等等。一九八四年在美國的統計，總數七百萬次核子醫學檢查中僅有
二十一例有上述副作用，算起來平均每百萬次檢查中才不過兩三次而已，有此可見核
醫檢查是很安全的。但對於周遭的小孩，基於『合理抑低』的原則，在檢查後幾個小
時內，應該避免抱孩子太久，一兩天之後，便等於無劑量了。少數檢查項目，我們會
告知特殊的注意事項請病患遵守。懷孕的婦女，應類似像小孩子的情形。請注意：如
果受檢者懷孕或可能懷孕，請告訴我們。

結語

總之，核子醫學是現代醫學中對科技文明仰賴頗多的一門新興診療專科，引進國內也
才不過二十餘年，但核子醫學的進步可說是非常神速，已可以解決許多診斷上的難題
及治療上的困擾。彰化秀傳紀念醫院核子醫學科的成立，相信能為病患帶來更好、更
完整的醫療服務